‏1-‏ زرع القرنية الكامل (استبدال كامل): في هذه العملية يتم استبدال القرنية التالفة بأكملها بقرنية سليمة. ‏

‏2-‏ الزرع الموضعي: في هذه العملية يتم انتشال القسم التالف من القرنية واستبداله بقسم من القرنية المتبرعة. ‏

‏1-‏ الزرع الموضعي الأمامي ‏‎ ALTK‏: في هذه العملية يتم انتشال القسم التالف من القرنية واستبداله بالقسم المماثل له من القرنية ‏المتبرعة. ‏

‏2-‏ الزرع الموضعي الأمامي والوسطى ‏DALK‏: يتم اجراء هذه العملية في حال وجود التلف الواسع في القسم الوسطى والعلوي ‏للقرنية. ‏

‏3-‏ الزرع الموضعي الخلفي ‏DSAEK‏: يتمّ اجراء هذه العملية عندما يكون التلف في القسم العميق من القرنية (البطانة الغشائية) ‏والأقسام الوسطى والسطحية تكون سليمة. سماكة هذا الزرع تبلغ حوالي 90 إلى 180 ميكرون. ‏

‏4-‏ الزرع الموضعي الخلفي ‏DMEK‏: يعتبر هذا الأسلوب طريقة أخرى لعملية زرع البطانة الغشائية يتمّ فيها زرع غشاء ظريفاً جداً ‏بسماكة 5 إلى 10 ميكرون في القرنية. ‏

‏1-‏ الإصابة بالقرنية المخروطية فاجراء عملية زرع القرنية يسبّب زيادة حدة البصر وفي حال عدم اجراء هذه العملية قد يصاب المريض ‏بالانخفاض التدريجي للرؤية وترقق القرنية وحتى تمزّقها. ‏

‏2-‏ تحسين ضبابية الرؤية في المرضى المصابين بعتامة القرنية ‏

‏3-‏ الحفاظ على تماسك العين في حال تمزّق القرنية جرّاء الأحداث

‏4-‏ في حال الإصابة ببعض حالات العدوى الشديدة ‏

‏5-‏ من أجل تحسين المظهر غير المرغوب لعتامة لقرنية في حال عدم رغبة المريض في استخدام العدسات اللاصقة أو عدم تثبيت ‏العدسات اللاصقة الملونة. ‏

‏1-‏ مرض القرنية المخروطية (‏Keratoconus‏) ‏

‏2-‏ تورم القرنية جرّاء الخضوع لعملية الساد أو العمليات الأخرى داخل العيون ‏

‏3-‏ الأمراض الوراثية الّتي تسبب عتامة القرنية أو تورمها. ‏

‏4-‏ وجود عتامة القرنية الّتي تكون عادة بسبب العدوى المتكررة لهربس العيون أو العدوى الجرثومية. ‏

‏5-‏ الاحتراق الكيمياوي للقرنية ‏

يتمّ توفير القرنية بعد وفاة الأشخاص الّذين يرغبون في التبرّع بها لمساعدة المرضى الآخرين ولا يمكن اجراء عملية زرع القرنية دون تبرّع هذه ‏الأشخاص ورضائهم. ‏

يخضع جميع القرنيات المتبرعة بها للفحص الدقيق في بنك العيون للتأكد من سلامتها كما يتمّ فحص جميع القرنيات لأمراض مثل الأيدز ‏والهيباتيت تفادياً لنقل هذه الأمراض إلى الشخص المستخدم للقرنية المزروعة. ‏

ملاحظة: النفقات الّتي يتمّ دفعها لبنك العيون هي من أجل اجراء الفحص والاختبارات والمواد المحافظة للقرنية. ‏

يجب اجراء مجموعة من الفحوص والاختبارات الطبية على المريض لأجل زرع القرنية، وعادة يتم التنسيق مع بنك العيون لأجل حجز القرنية ‏قبل تنويم المريض في المستشفى، ولكن بالرغم من هذا قد لاتوجد القرنية المناسبة للمريض في يوم اجراء العملية الجراحية عليه وقد يتمّ تأجيل ‏اجراء العملية إلى يوم آخر.‏

وفي أثناء العملية يتمّ انتشال قطعة دائرية من القسم المركزي لقرنية المريض بواسطة الأدوات المجهرية ويتمّ استبدالها بقطعة من القرنية السليمة ‏وغرزها بعين المريض بغرزات ظريفة جدّاً. تستغرق هذه العملية ساعة واحدة إلى ساعتين عادة وحسب الظروف قد يتم اجراء عملية الساد ‏‏(الماء الأبيض) أو الماء الأسود (الجلوكوما) بشكل متزامن مع عملية زرق القرنية أيضاً وبعد انتهاء العملية يتمّ تضميد العين.‏

ملاحظة: يمكن توفير القرنية المزروعة بواسطة جهاز فمتوسكند أيضاً لكن في هذه الحالة ترتفع نفقات العملية الجراحية بسبب استخدام هذا ‏الجهاز. ‏

بعد اجراء العملية الجراحية تكون العين حساسة جدّاً بالضربات وقد تسبّب الضربات الخفيفة أضرار جادّة للعين، بالتالي من الواجب استخدام ‏الواقي البلاستيكي (شيلد) خلال شهر واحد بعد اجراء عملية زرق القرنية لحمايتها من الضربات المحتملة. وكذلك يجب في هذه الفترة الزمنية ‏التجنب من الانحناء، وتلقّي الضغط وحمل الأشياء الثقيلة. يجب التجنب من انحناء الرأس إلى الأمام في هذه الفترة الزمنية وفي حال الاضطرار ‏لأخذ الأشياء من الأرض يجب التجنّب من انحناء الظهر بل انحناء الركبات وحفظ الرأس بشكل مستوي. في حال الاستحمام يجب العناية ‏بعدم دخول الماء والشامبو إلى العين. الرياضة الوحيدة المسموحة بها في هذه الفترة هي المشي على الأقدام بشكل هادئ، كذلك يجب ‏التجنّب من تدليك أو حكّ العين بأي شكل من الأشكال في هذه الفترة. ‏

ملاحظة: إذا كان المريض يزاول مهنة دائرية يجلس فيها على الكرسي، يمكن له العودة إلى مهنته بعد مضي أسبوعين ولكن في حال حاجة ‏المريض إلى النشاطات الجسمية في مهنته يجب عليه العودة إلى العمل بعد مضي ما لايقلّ عن 6 أسابيع. ‏

بما أن الأنسجة في عملية زرع القرنية تلتئم بعد مرور زمن طويل جدّاً وبعد الالتئام أيضاً لاتتمتّع بمتانة القرنية المعتادة يجب الاهتمام بما يلي: ‏

‏1-‏ استخدام النظارة الشمسية أو النظارة الطبية بعدسات كبيرة ومقاومة لتفادي الضربات المحتملة. ‏

‏2-‏ التجنّب من ممارسة رياضات يحتمل فيها تلقّي الضربات بما فيها المصارعة والجودو وكرة القدم. ‏

‏3-‏ التجنّب من ممارسة نشاطات يحتمل فيها تلقّي الضربات والتجنّب من الاشتباك مع الأشخاص الآخرين. ‏

‏4-‏ الاهتمام البالغ باستخدام النظارة الواقية أثناء السباحة أو ممارسة الرياضة.‏

ملاحظة: عدم مراعاة هذه الوصايا قد يؤدّي إلى فقد البصر والعمي. ‏

في الأيام الأولى بعد زرع القرنية يتمّ فحص المريض عادة بشكل يومي أو مرة كلّ يومين وبعد مضي أسبوع أو أسبوعين يتمّ الفحص عادة ‏بشكل أسبوعي وتزداد الفواصل الزمنية للفحوصات بشكل تدريجي حيث بعد مضي 6 شهور على العملية الجراحية يتمّ فحص المريض ‏بواسطة طبيب العيون مرة واحدة كل شهر. ‏

بعد مضي 6 شهور تصبح الفواصل الزمنية أكثر طولاً ويجري الفحص كل شهرين أو ثلاثة شهور مرة واحدة. يقوم الطبيب فيها بفحص ‏نسبة الابصار، ووضع الغرزات، واحتمال رفض الزرع والأعراض الجانبية للأدوية بما فيها الزرق والساد وبعد مضي عام واحد على عملية زرع ‏القرنية يجري الفحص كل 6 شهور مرة واحدة. ‏

يجب الاهتمام بأنّه ولو كان قد مرّت على عملية زرع القرنية سنوات كثيرة، في حال ظهور أية أعراض غير طبيعية بما فيها تدهور الرؤية، ‏وسكب الدموع، والألم، والشعور بالشيء الخارجي في العين، والخوف من الضوء أو احمرار العين يجب مراجعة طبيب العيون في غضون 24 ‏ساعة على الحدّ الأقصى. ‏

يجب استخدام قطرة المضادات الحيوية عادة لبضعة أسابيع بعد عملية زرع القرنية كما يجب استخدام قطرات الستيرويد خلال بضعة أشهر ‏لحماية العين من الإصابة بالالتهاب، وقد يصف الطبيب أنواع أخرى من القطرة بما فيها قطرة الدموع الصناعية أو قطرة خفض ضغط العين. ‏فيجب استخدام القطرات حسب وصف الطبيب وبشكل دقيق والتجنّب من التخلّي عن استخدامها بدون سبب، فالاستخدام غير الصحيح ‏للدواء قد يؤدي إلى تدمير القرنية والعمي. ‏

نتيجة عملية زرع القرنية تتعلّق إلى حد كبير بالمرض الأولي الّذي تمّ اجراء العملية بسببه. ‏

ففيما يتعلّق بالمرضى المصابين بالقرنية المخروطية، والعتامات غير المعدية للقرنية والورم الصغير لها نسبة النجاح عالٍ جدّاً وتبلغ حوالي 90 ‏بالمأة. وفي حال اجراء العملية بسبب اصابة الشخص بالعتامات الناتجة عن الهربس أو الورم الشديد للقرنية أيضاً نسبة نجاح العملية تفوق ‏‏80 بالمأة. وفي حال القيام بالعملية في حالة طارئة للتحكم في العدوى أو ترميم اختراق القرنية هناك احتمالات ضئيلة لأن تبقى القرنية ‏المزروعة شفافة ولكن على أية حال يتمّ اجراء العملية للحفاظ على بناء العين. ‏

يُعتبر الاستجماتيزم أو اللابؤرية من أبرز أعراض زرع القرنية والّذي يمكن علاجه إلى حد كبير بواسطة تنظيم وازالة الغرزات واستخدام النظارة ‏أو العدسات اللاصقة. ‏

ومن الأعراض الهامة الأخرى فيما يتعلق بهذه العملية هو رفض الزرع بواسطة الجسم، وفي حال عدم علاج هذه المشكلة في وقت مناسب ‏يؤدي إلى عتامة القرنية المزروعة. يحدث رفض الزرع عندما يعتبر نظام المناعة لجسم الريض القرنية المزروعة نسيجاً غريباً ويهاجم عليه. قد ‏تحدث هذه الحالة بعد أسبوعين من العملية الجراحية ولكنها تحدث عادة بعد مضي عدة شهور. وفي حال تشخيص هذه المشكلة في وقت ‏مبكر يمكن التحكم فيه بواسطة استخدام قطرات الستيرويد أو الحبوب أو حقن الدواء حوالي العين ولكن في حال كون الرفض في مرحلة ‏متقدمة قد لايمكن علاجه بالدواء ويجب اعادة زرق القرنية والّتي تنخفض نسبة نجاح العملية قياساً بالمرة الأولى. بالتالي يوصى بمراجعة طبيب ‏العيون في غضون 24 ساعة على الحدّ الأقصى في حال مشاهدة الأعراض التالية: ‏

‏1.‏ الألم ‏

‏2.‏ الاحمرار الشديد في العين أو حوالي القرنية ‏

‏3.‏ الحساسية بالضوء ‏

‏4.‏ ذرف الدموع غير الطبيعي ‏

‏5.‏ عدم وضوح الرؤية ‏

‏6.‏ الشعور بوجود شيء خارجي في العين والّذي يكون نتيجة ترهّل الغرزات أو تمزقها. ‏

الأعراض الأخرى لزرع القرنية ليست شائعة ولكن قد توجد أعراض مثل النزيف داخل العين، العدوى، الساد، الماء الأسود، تكرر المرض ‏السابق في القرنية المزروعة وتمزّق غطاء الشبكية. ‏

المدة الزمنية لاجراء العملية: ساعتان ‏